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乳齒沒有掉?

病例照片|恆齒旁仍留著乳齒;右側可見拔除後完整的牙根。點圖查看原始大小 ↗

牙科 X 光原圖|紅色箭頭標示乳齒,可看見它細長的牙根。點圖查看原始大小 ↗

病例影像|左側為拔除前,右側為拔除後的牙科 X 光確認。點圖查看原始大小 ↗
乳齒滯留・本院病例分享
乳齒沒有掉?
換牙時,乳齒還在怎麼辦。
「咦,怎麼同一個位置有兩顆牙擠在一起?」仔細一看,原來是新牙長出來了,乳齒卻還沒離開。
這種情況叫做乳齒滯留。在我們分享的狗狗病例裡,上、下顎犬齒旁都還留著乳齒。比較細、彎彎的那一顆,就是還沒掉的乳齒。

換牙時,乳齒應該怎麼退場?
正常換牙時,乳齒的牙根會逐漸被吸收,失去支撐後自然脫落,讓位置給恆齒。
如果恆齒已經冒出來,對應的乳齒卻還牢牢留著,就需要帶來檢查。不用等到整口牙換完,才來看這兩顆擠在一起的牙。
牠好像吃得好好的,為什麼要處理?
家長常會問:「它就在那裡,會有什麼影響呢?」問題是,兩顆牙擠在同一個位置,會讓新牙的成長和日後清潔變得更辛苦。
我們在意的是這三件事
- 牙周健康:擁擠的牙縫容易累積食物與牙菌斑,也比較難清潔。
- 咬合位置:乳齒可能影響恆齒長出的方向,造成咬合不正。
- 口腔創傷:位置不對的牙齒,可能在閉嘴時刺到牙齦或上顎。
乳齒看起來小,牙根卻不一定短。
看看這張牙科 X 光:露在外面的乳齒雖然細小,底下的牙根卻又細又長,而且就在恆齒旁邊。

所以拔除乳齒時,我們會先用牙科 X 光看清楚牙根與恆齒的位置,再小心處理。拔除後也會再拍片,確認牙根已完整移除,避免留下斷根。

每一顆還在的乳齒,都要拔嗎?
我們會先確認,對應的恆齒是不是已經長出來、咬合有沒有受到影響,以及牙齒本身是否健康。
如果恆齒已長出,乳齒仍佔著位置,通常需要及早評估拔除。如果根本沒有對應的恆齒,健康、穩定的乳齒有時可以保留;這時更需要靠檢查與 X 光,分清楚是缺牙,還是恆齒尚未萌出。
發現兩顆牙擠在一起,就讓我們看看。
換牙期可以順便留意牠的嘴巴:新牙旁邊有沒有一顆細細的乳齒?閉嘴時有沒有牙齒頂到牙齦或上顎?
發現異常,先安排口腔檢查。及早把位置留給新牙,也替往後的刷牙與照顧,留一個比較好的開始。
本文整理自我們 2025 年 3 月 16 日的粉專貼文,圖片皆為本院病例紀錄;實際治療方式,仍依口腔檢查與牙科影像評估。
延伸資料:2019 AAHA 犬貓牙科照護指引;Charlier C. Deciduous Canine Tooth Removal in the Dog. Today's Veterinary Practice. 2022. 閱讀牙科照護指引 ↗
