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角膜潰瘍示意 
螢光染色下的角膜
豆芽小科普・眼科
角膜潰瘍是什麼？
瞇眼、流淚、一直抓眼睛，可能是角膜受傷了。角膜潰瘍很痛，也可能惡化得很快；先戴上頭套，再盡快就醫。
角膜是什麼樣的構造？
角膜正常是一個沒有血管的透明結構，透過淚膜和房水交換養分；依靠眨眼把淚液分布到角膜表面，形成淚膜。
角膜分成四層
- 上皮層（Epithelium）：最外層，多層細胞、神經很多。親脂性，角膜染色染不上。
- 基質層（Stroma）：最厚的一層，是角膜的主要結構。親水性，是角膜染色主要染上的一層。
- 後彈力層（Descemet's membrane）：最有彈性的一層。
- 內皮層（Endothelium）：最內層的單層細胞。
角膜潰瘍的嚴重程度，和侵犯到哪一層的深度有關。
造成角膜受傷的常見原因
- 結構問題：眼瞼內翻、異生睫毛、睫毛倒插。
- 外力創傷：指甲劃傷、摩擦粗糙面（家具、地板、毛毯）、洗毛精刺激。
- 乾眼症：淚液分泌不足、淚液品質不佳、睡覺時眼皮無法完全闔上。
- 病毒感染：貓泡疹病毒。
臨床表現
- 瞇瞇眼、眼睛張不開。
- 眼部紅腫、淚液增加。
- 搔抓或摩擦眼部。
- 角膜水腫，呈現白霧狀。
若發現搔抓眼睛，請立刻配戴硬式頭套。
就診前可以做什麼？
- 發現上述症狀後，看診前先幫貓貓／狗狗配戴硬式頭套，避免再抓傷或摩擦。
- 可給予人工淚液暫時保濕。
檢查與治療
- 裂隙燈檢查：確認角膜潰瘍傷及的深度。
- 螢光染色：確認潰瘍的深度和範圍。染劑為水性溶液，僅傷及上皮層的潰瘍是染不上的。
- 眼壓測量：深層潰瘍可能造成低眼壓。
- 廣效抗生素：角膜潰瘍容易造成繼發感染。
- 人工淚液：保持濕潤，特別是有乾眼症的貓貓狗狗。
- 角膜凝膠：含修復因子及角膜營養。
醫師小叮嚀
若造成原因為結構性問題，或已造成深層潰瘍、穿孔，我們評估後可能需要手術介入。
角膜潰瘍非常痛，也可能惡化得很快。一旦發現愛貓愛狗出現瞇眼、流淚、抓眼的情況，請儘速就醫，並先戴上頭套保護眼睛。
如果有眼睛相關問題想約診，歡迎來電 04-23012308 約診謝孟庭醫師。
參考書目：Turner, S. M. (2008). Small Animal Ophthalmology (1st ed.). Elsevier.
Maggs, D. J., Miller, P. E., & Ofri, R. (2018). Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology (6th ed.). Elsevier.